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Il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. La disfunzione rettile è un disturbo relativamente frequente e i fattori di rischio sono simili a quelli della coronaropatia. Quindi, diversi uomini che soffrono di disfunzione erettile spesso sono già in trattamento (o possono richiedere un trattamento, in particolare se aumentano l’attività fisica) con farmaci per l’angina (come i nitrati). L’associazione tra nitrati e inibitori della fosfodiesterasi di tipo five può causare una marcata ipotensione. Pertanto, l’assunzione di inibitori della fosfodiesterasi di tipo five è controindicata nei pazienti che assumono nitrati.
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